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阴道镜诊断标准

编辑:数字阴道镜厂家 来源:www.zeefly.com.cn 时间:2018-07-11

  阴道镜诊断标准

阴道镜诊断标准

  (一)2011国际子宫颈病理与阴道镜大联盟诊断标准

  参照2011年第14届国际子宫颈病理与阴道镜大联盟( the Internatiofederational federation for cervical pathology and colposcopy. IFCPC)会议颁布的阴道镜术语与分级标准,见表1.

  表1,2011,IFCPC子宫颈的阴道镜术语与评估分级诊断标准

  2011 IFCPC子宫颈的阴道镜术语

  一般性评价 ● 暴露满意/暴露不满意(注明原因:炎症、出血、瘢痕等)

  general assessment

  ● 鳞-柱交界的可视性:全部可见、部分可见、不可见

  ● 转化区类型:1,2,3

  ● 原始鳞状上皮(original squamous epithelium)

  成熟的上皮(mature)

  萎缩的上皮(atrophic)

  ● 柱状上皮( columnar epithelium)

  柱状上皮异位( ectopy)

  化生的鳞状上皮( metaplastic squamous epithelium)

  宫颈腺体囊肿( nabothian cysts)

  腺体开口(gland openings)

  ● 妊娠期蜕膜样变(deciduosis in pregnancy)

  病变位置: 说明转化区内或外、时针标示宫颈病变位置

  病变大小:用病变覆盖的象限数、或百分比表示病变大小

  薄的醋酸白上皮

  不规则的边界、地图样的边界 细镶嵌,细点状血管

  致密的醋酸白上皮 相镶嵌,租点状

  迅速出现的醋酸白上皮 清晰边界,界中界

  袖口状、外翻状腺体开口 表面隆起征

  黏膜白斑(角化症,过度角化)

  上皮蜕失(糜烂)

  碘染:着色/不着色

  典型特征:异形血

  其它特征: 血管脆弱,表面轮廓不规则,外生型病变、坏疽,

  溃疡(环死的)肉眼见宫颈有肿瘤形成

  先天性大转化区,湿疣, 狭窄,先天性异常,治疗后

  息肉(颈管外/颈管内),炎症 的改变,子宫内膜异位。

  (二)用阴道镜可视性图像解读以下阴道镜术语与诊断标准:

  1. 正常阴道镜所见:

  (1) 原始鳞状上皮( original squamous epithelium)

  (2) 萎缩的上皮( atrophic squamous epithelium)

  (3) 柱状上皮( columnar epithelium)和柱状上皮异位( ectopy

  (4) 化生的鳞状上皮( metaplastic squamous epithelium)

  (5) 宫颈腺体囊肿( nabothian cvsts)

  (6) 腺体开口( gland openings)

  (7) 妊娠期蜕膜样变( deciduosis in pregnancy)

  2. 低级别病变/LSIL (一级病变)

  3. 高级别病变/HSIL (二级病变)

  包括以下特征:

  (1) 致密的醋酸白上皮 (dense aceto-white epithelium)、迅速出现的醋酸白

  皮( rapid appearance of acetowhitening和

  (2) 袖口状/外翻状的腺体开口( cuffed crypt( gland) openings)和

  (3) 粗镶嵌( coarse mosaic),粗点状血管(coarse punctuation)

  (4) 清晰的病变边界

  (5) 界中界(inner border sign)是指高度病变被大面积低度病变所环绕