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阴道镜检查的准备与操作流程

编辑:数字阴道镜厂家 来源:www.zeefly.com.cn 时间:2018-07-01

  阴道镜检查的准备与操作流程

阴道镜检查的准备与操作流程

  (一)阴道镜检查前的准备

  1.病人为阴道镜检查所做的准备检查前24小时禁止阴道性交、冲洗或上药,阴道镜检查的最佳时间是月经周期的第8-12天,该时期的宫颈管黏液拴粘度不高、易于清除

  2.医生为阴道镜检查所做的准备

  (1)详细询问记录妇科病史:包括:首次性交年龄、性伴侣数、妊娠分婉史、避孕方法、生殖道感染治疗史、特别是HPV感染史。对先前有宫颈癌或癌前期病变治疗史的情况需详细记录。

  (2)阴道异常流血:重视患者提供的异常阴道流血或性交后出血史,因为这些情况表明患者有潜在的宫颈浸润癌的可能性

  (3)对末次月经的日期应仔细询问:如果怀孕则需确诊是否为宫内孕,在某些特殊情况下,宫外孕或滋养叶细胞疾病的忠者也会在不知晓的情况下,位于预约等待阴道镜检查的妇女中

  4)对绝经期后妇女的阴道镜检查:绝经期后或阴道上皮有菱缩性变化的妇女,可在医生指导下于阴道镜检查前1-2周,阴道内使用雌激素软膏,以利于阴道上皮的糖原化,为阴道镜检查做准备

  (5)对妊娠期妇女的阴道镜检查:需严格遵守阴道镜检查指征,检查最好安排在妊娠期12-24周。在阴道镜检查前,医生应与孕妇及其家属在诊室见面说明阴道镜检查目的,签署知情同意书

  (6)免疫功能低下:这类患者包括器官移植术后、肾功能衰端肾透析、系统性红斑狼疮等,这些兔疫功能低下的妇女,一旦感染了高危型HPV,感染通常不易自动清除,且为持续性感染,多合并下生殖道多部位、多灶性癌前期病变VN3),病程长、康复慢、病变容易复发.

  (二)阴道镜检查的操作流程

  1.插入窥器前,裸眼检查外阴和肛周部位。

  2.可视化记录宫颈和阴道被覆上皮图像,必要时也包括外阴和肛周部位。

  3.识别鳞--柱交界(SCJ),360度环视、检查、记录转化区的全部区域。

  4.确定阴道镜检查为满意或不满意(即:转化区暴露是否充分)

  5.识别和评估病变的解剖位置、尺寸大小和严重程度。

  6.ECC(妊娠妇女为禁忌证、I型转化区可以不取)

  7.识别最严重的病变并进行组织学活检。

  8.将宫颈筛查、活检病理与阴道镜评估相关联,得出临床诊断,制定一个符合循证医学指南的治疗与随访计划。

  9.与病人交流检查结果,告知下一步处理方案。

  10.完成一份阴道镜图文报告,将图像与相关数据整理存储以备审核。

  完成上述操作流程,可以在最大程度上保证阴道镜检查的完整性与可靠性。